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主索引号 007578630/2019-00123 发布机构 南宁高新区管委会、管委会直属部门、具有行政执法、行政许可权的单位
副索引号 GX.A012019-123
信息名称 广西城市特困人员救助供养申请表
文         号 生成日期 2019-02-11
内容概述
广西城市特困人员救助供养申请表
广西城市特困人员救助供养申请表 
广西壮族自治区-南宁市-            区-         街道办事处-         社区                                                 受理时间:_____年_____月_____日  
申请人   性别   身份证号   婚姻状况   人员类别   联系电话  
家庭住址   开户人名称   开户银行   银行账号  
身体状况 健康状况   残疾类别   残疾等级   疾病病种  
财产状况 住房类别   建筑面积(㎡)   住房结构   产权所有者   房产(建房)证号  
责任田(亩)   耕地田(亩)   经济林(亩)   鱼塘(亩)   家畜家禽   其他  
现金及存款情况(元)   电器及日用品  
共同享受家庭人员 姓名 性别 身份证号 婚姻状况 人员类别 联系电话
           
           
           
法定赡(抚、扶)养义务的人员家庭情况 姓名 与申请人关系 身份证号 家庭人口 月总收入 工作单位或就业性质 是否有履行赡养、抚养、扶养义务能力
             
             
以上情况属实,所提供的材料全部真实有效,没有隐瞒、伪造、虚假。如有虚假,本人愿承担相应法律责任。
申请人:______________   ________年________月________日
入户调查情况 民主评议意见 公示情况 乡镇人民政府(街道办事处)审核意见
         从_____年_____月_____日至_____月_____日公示七天,群众_____异议。     该户家庭人口_____人,经调查核实,符合特困人员救助供养条件,建议该户保障_____人,请_______________县(市、区)民政局审批。
经办人签字:__________
乡镇街道负责人签字:__________
调查员签字:_________ 公示记录员:_________ 乡镇人民政府/街道办事处(公章)
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日 _____年_____月_____日
附件:
附件1: 授权书.doc
附件2: 广西农村特困人员救助供养申请表.xlsx
附件3: 广西城市特困人员救助供养申请表.xlsx
 
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